以人為本 有法可依——學(xué)習(xí) 《社會保險法》的幾點體會

2010年10月28日，第十一屆全國人大常委會第十七次會議通過了 《社會保險法》，該法的通過是我國人力資源社會保障法制建設(shè)中的一個里程碑，具有深遠(yuǎn)的意義。筆者在學(xué)習(xí)過程中，認(rèn)為《社會保險法》充分體現(xiàn)了“以人為本，生命至上”的精神。下面筆者結(jié)合自己從事的醫(yī)保工作，談幾點學(xué)習(xí)體會。

各級政府依法履責(zé)

當(dāng)代社會保障和歷史上早期社會保障的最大區(qū)別是強(qiáng)調(diào)政府責(zé)任。所謂政府責(zé)任，既包括政府有責(zé)任建立起完善的社會保險制度，以保障公民享受社會保險的權(quán)利；也包括政府必須承擔(dān)必要的財政支出，以及通過行政手段保證勞動者履行繳費(fèi)義務(wù)、企業(yè)為職工參保。《社會保險法》對政府責(zé)任的強(qiáng)化與凸顯，筆者認(rèn)為主要有以下幾個方面：

醫(yī)保制度覆蓋全民的責(zé)任�！渡鐣ｋU法》將我國境內(nèi)所有用人單位和個人都納入了醫(yī)保制度的覆蓋范圍。筆者認(rèn)為，應(yīng)盡快打破 “制度分設(shè)、城鄉(xiāng)分割、資源分散”的 “三分”不利局面，加強(qiáng)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合和醫(yī)療救助制度之間的協(xié)調(diào)和銜接，逐步在政策規(guī)定、支付標(biāo)準(zhǔn)、管理服務(wù)等方面縮小城鄉(xiāng)差距和地區(qū)差距。并按照 “管理并軌—政策接軌—制度統(tǒng)一”的步驟，探索統(tǒng)一基本醫(yī)療保險管理平臺、業(yè)務(wù)流程和信息標(biāo)準(zhǔn)，以整合社會資源、提高工作效率。 《社會保險法》制定配套政策時，應(yīng)充分考慮統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的戰(zhàn)略要求，加快制度補(bǔ)缺和完善。

醫(yī)保、工傷基金先行墊付的責(zé)任。面對第三方責(zé)任導(dǎo)致的傷亡，醫(yī)保、工傷基金從拒不支付到先行墊付，是政府責(zé)任承擔(dān)意識的顯著增強(qiáng)。從以往案例來看，由第三方造成傷害，而第三方逃逸或無力支付的情況很多。受害人往往面臨雙重壓力：基金不能支付，參保 “無用”；賠償追討不到或賠款一拖再拖。正是這種窘境，困惑了包括受傷者和司法機(jī)關(guān)在內(nèi)的各方。而 《社會保險法》延續(xù)商業(yè)保險中的 “代位求償”規(guī)定，必將有效解決這一問題。

筆者認(rèn)為，落實到具體環(huán)節(jié)的可操作層面，比如如何規(guī)避企業(yè)逃避履責(zé)，規(guī)避欺詐冒領(lǐng)和基金的壞賬損失等方面，都需要有關(guān)部門加快研究制定相關(guān)配套規(guī)定，明確可行路徑。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法經(jīng)辦

《社會保險法》是在人民群眾日益增長的社會保障服務(wù)需求與相對滯后的社會保障管理服務(wù)能力之間的矛盾日益突出的背景下出臺的。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)作為政策的具體執(zhí)行者，其履職能力關(guān)系到政府的執(zhí)行力，其管理服務(wù)質(zhì)量關(guān)系到政策的執(zhí)行落實與參保群眾待遇的享受情況�！渡鐣ｋU法》已出臺， “有法可依”已經(jīng)實現(xiàn)，接下來要做的就是 “有法必依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究”�！耙婪ń�(jīng)辦”顯然是 《社會保險法》中的應(yīng)有之義和必然命題。

一方面， 《社會保險法》確立了機(jī)構(gòu)設(shè)立原則、經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)基本職責(zé)，解決了長期困擾經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的體制性問題，明確了政府主導(dǎo)的經(jīng)辦模式和經(jīng)辦服務(wù)的屬性。這為各級社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法履行公共服務(wù)職能、提升經(jīng)辦服務(wù)能力提供了強(qiáng)有力的法律保障。另一方面，《社會保險法》對參保登記、待遇享受、監(jiān)督管理、信息公開等方面作出了明確的要求。據(jù)有學(xué)者統(tǒng)計，該法共有36處提及社會保險

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